Symptome und Behandlung der chronischen Prostatitis.

Chronische Prostatitis (ICD-10-Code. N41. 1) ist ein entzündlicher Prozess, der für mehr als drei Monate im Gewebe der Prostata beobachtet wird. Seine Besonderheit ist, dass es sich in fast 70% der Fälle ohne Symptome entwickelt. Und nur 15% der Patienten klagen über Manifestationen der Krankheit. Alle anderen Männer entwickeln Symptome, die nur teilweise auf die Entwicklung einer Prostatitis hinweisen und oft mit anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden können. Daher ist es sehr wichtig, bei Anzeichen einen Arzt aufzusuchen, der Ihnen nach der Untersuchung die Behandlung der chronischen Prostatitis mitteilt.

Charakteristisch für die Krankheit

Chronische Prostatitis kann nicht nur bei älteren Menschen diagnostiziert werden. Auch junge Menschen und Menschen mittleren Alters sind anfällig für die Krankheit. Gefährdet sind Personen, die eine sitzende Lebensweise führen, an sexueller Abstinenz festhalten oder sich im Dammbereich bewegen. Das heißt, die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Prostatitis bei Fahrern und Sportlern ist viel höher als bei allen anderen.

Unter allen Erkrankungen des männlichen Fortpflanzungssystems nimmt die chronische Prostatitis den ersten Platz ein, gefolgt von Krebs und der benignen Prostatahyperplasie BPH (Prostatadenom). Etwa jeder dritte Mann leidet an einer Prostataentzündung, jeder fünfte leidet an einer chronischen Form der Erkrankung.

In den meisten Fällen sind die Ursache der chronischen Prostatitis übertragene Erkrankungen des Urogenitalsystems, die durch Infektionen verursacht werden. Etwas seltener wird es durch entzündliche Prozesse verursacht, die mit einer Veränderung des hormonellen Hintergrunds eines Mannes verbunden sind.

Einstufung

Wie andere entzündliche Erkrankungen kann die chronische Prostatitis sowohl akute als auch chronische Stadien haben. Seine Klassifizierung basiert auf den folgenden Merkmalen:

• Das Vorhandensein von Leukozyten im Urin.
• Das Vorhandensein von pathogenen Bakterien in Urin, Ejakulation oder Drüsensekreten.

Nach der Klassifikation gibt es die folgenden Arten von Krankheiten:

1. Die asymptomatische entzündliche Prostatitis ist durch das Fehlen von Symptomen einer chronischen Prostatitis gekennzeichnet. Es zeigt sich zufällig, wenn ein Patient mit einer anderen Krankheit zum Arzt geht.
2. Akute Prostatitis bakterieller Natur. Der Patient hat eine akute Entzündung des Prostatagewebes, im Urin sind pathogene Bakterien vorhanden, die zu einer Temperaturerhöhung und zur Entwicklung einer Vergiftung des Körpers führen.
3. Chronische bakterielle Prostatitis. Der Arzt bemerkt die typischen Anzeichen einer chronischen Entzündung. Und bei der Analyse von Urin und Sekreten zeigt sich ein hoher Gehalt an Leukozyten und Bakterien.
4. Chronisches Beckenschmerzsyndrom. Solche Schmerzen gelten als Hauptsymptom, da keine Bakterien nachgewiesen werden. Um eine chronische Prostatitis zu diagnostizieren, muss das Syndrom bei einem Mann mindestens 3 Monate lang beobachtet werden.

Ursachen der Krankheit

Hauptursache der chronischen Prostatitis ist das Eindringen von Krankheitserregern in die Prostata (Enterokokken, Colibacillus oder Pseudomonas aeruginosa etc. ). Bakterien können auf drei Arten in die Prostata eindringen:

• Durch die Harnröhre.
• Durch das Blut.
• Durch die Lymphe.

Laut Statistik sind 90% der Fälle von chronischer Prostatitis eine Folge der Entwicklung einer akuten Prostatitis oder einer Komplikation einer Urethritis.

Neben Bakterien, die in die Prostata gelangen, können die Ursachen einer chronischen Prostatitis folgende sein:

1. Sexuelle Infektionen (STIs): Herpes, Trichomonas, Gonokokken, Chlamydien usw.
2. Stagnierende Prozesse im Beckenbereich, die eine Entzündung der Prostata verursachen können.
3. Verminderte ImmunitätDies kann führen zu: Vitaminmangel, hormonellem Ungleichgewicht, Unterkühlung, allergischen Reaktionen, erheblichem körperlichem und emotionalem Stress, unbehandelten Infektionen usw.
4. Sitzender Lebensstil.
5. Tolles Gewicht.
6. Unregelmäßiges Sexualleben oder Intimstörungen.
7. Perineales Trauma.
8. Tragen Sie enge Unterwäsche.
9. Schlechte Ernährung (Überwiegen von scharfen Speisen in der Ernährung).
10. Eindämmung des Urinierens.
11. Stuhlstörung.

All dies kann zu Durchblutungsstörungen im Beckenbereich führen, zu Stauungen und zur Entwicklung des Entzündungsprozesses beitragen.Die Folgen der fehlenden Therapie sind Unfruchtbarkeit und Impotenz.

Symptome der Krankheit.

Die Anzeichen einer chronischen Prostatitis können sehr unterschiedlich sein. Am häufigsten klagt der Patient über:

• Verminderte Leistung.
• Ermüden.
• Erhöhte Reizbarkeit
• Angst.
• Schlafstörung.
• Lethargie.
• Appetitverlust
• Starkes Schwitzen

Lokale Symptome sind:

1. Störung beim Wasserlassen. Der Patient verspürt einen häufigen Drang, Schmerzen zu Beginn und am Ende des Wasserlassens.
2. Schmerzende Schmerzen, die in die Leiste, das Kreuzbein, den Hodensack, die Unterhaut oder das Rektum ausstrahlen können.
3. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
4. Entlastung mit Anspannung der Beckenmuskulatur.

Anders als in der akuten Phase sind bei chronischen Erkrankungen häufig sexuelle Funktionsstörungen betroffen. Dies liegt daran, dass die Entzündungsprozesse auch stagnieren, sie wirken sich auf die Nervenenden aus, die die Übertragung von Impulsen an das Gehirn bereitstellen. Infolgedessen ist eine erektile Dysfunktion möglich, die die Ejakulation (vorzeitige Ejakulation) schwächt, dumpfe Empfindungen während des Orgasmus (ausgelöschter Orgasmus). Solche Symptome einer chronischen Prostatitis bei Männern führen zu Angst vor Intimität, Reizbarkeit und als Folge davon entwickelt sich eine sexuelle Neurose.

Chronische Prostatitis kann schwierig zu behandeln sein. Wie lange Sie das Medikament einnehmen müssen, hängt vom Grad der Pathologie und der Dauer der Krankheit ab. Gleichzeitig ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Verschwinden der Krankheitssymptome keine endgültige Heilung bedeutet. Zu den schwerwiegenden Folgen einer chronischen Prostatitis gehört die Vernarbung der Drüse. Dieser Prozess kann die Harnröhre erreichen.

Diagnose der Krankheit

Bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt wird der Patient nach den vorliegenden Symptomen gefragt. Besonderes Augenmerk wird auf die Häufigkeit und Art von Schmerzen, Harnwegserkrankungen und sexueller Dysfunktion gelegt. Aufgrund der Tatsache, dass die chronische Prostatitis ohne Manifestationen fortgesetzt werden kann, müssen bestimmte Studien durchgeführt werden:

• Klinische und bakterielle Urinanalyse, die die Anzahl der Leukozyten und das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen bestimmt.
• Analyse von Sekreten, die Bakterien enthalten können.
• Abkratzen der Schleimhaut, bei dem die Anzahl der Leukozyten, das Vorhandensein von Makrophagen und Amyloidkörpern bestimmt wird.
• Transurethraler Ultraschall kann das Echozeichen einer chronischen Prostatitis erkennen und den Status der Prostata bestimmen.

Eine qualitativ hochwertige Diagnose ist ein wichtiger Bestandteil der richtigen Behandlung, da sie es ermöglicht, die chronische Prostatitis von anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden.

Behandlung

Diese Krankheit muss einen integrierten Therapieansatz haben. In diesem Fall muss sich der Patient auf eine Langzeitbehandlung einstellen. Das Behandlungsschema für chronische Prostatitis wird für jeden Patienten individuell sein. Normalerweise braucht der Patient keinen Krankenhausaufenthalt und kann zu Hause behandelt werden. Eine andere Sache ist die Behandlung der akuten Phase der Erkrankung oder ihrer Exazerbation im Rahmen einer chronischen Prostataentzündung. Im Krankenhaus wird eine Antibiotikatherapie eingesetzt und eine Entgiftung durchgeführt. Gegebenenfalls ist eine Operation erforderlich.

Drogen Therapie

Für die komplexe Behandlung der chronischen Prostatitis bei Männern werden Medikamente verschrieben, deren Wirkung darauf abzielt, die Infektion zu beseitigen, die Durchblutung und den Hormonspiegel zu normalisieren. Verwenden Sie dazu:

1. Antibiotika
2. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.
3. Anticholinergika.
4. Immunmodulatoren.
5. Angioprotektoren.
6. Vasodilatatorische Medikamente.

Vor der Terminvereinbarung führt der Arzt eine Analyse zur Bestimmung des Erregers durch. Wenn die Krankheit nicht bakteriellen Ursprungs ist, wird die Antibiotikatherapie kurz sein. Für den Fall, dass die Art der pathologischen Mikroflora mit Labormethoden nicht bestimmt werden kann, wird eine histologische Analyse des Prostatagewebes verwendet.

Bei einem Rückfall der Krankheit wird zur Vorbeugung eine Antibiotikatherapie verschrieben. Dazu wird ein Medikament verwendet, das bereits während der Behandlung verwendet wurde, jedoch in einer niedrigeren Dosis.

Der Spezialist weiß, was chronische Prostatitis ist und was ihre Entwicklung provozieren kann, und achtet auf den Druck in der Prostata und ihre Kontraktionsfähigkeit. Ist diese Funktion eingeschränkt, kann es zu einer Schwellung und Entzündung der Prostata im Beckenbereich kommen. Um den intraurethralen Druck zu normalisieren, werden Alphablocker verschrieben.

Sie können schmerzhafte Injektionen vermeiden und Tabletten einnehmen, indem Sie Zäpfchen zur Behandlung verwenden.

Bei Beschwerden über häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen werden nichtsteroidale Antirheumatika in Verbindung mit Alphablockern eingesetzt.

Für den Fall, dass Antibiotika unwirksam sind und Symptome wie Schmerzen und Dysurie bestehen bleiben, wird die Behandlung auf folgende Ziele angepasst:

• Beseitigung von Schmerzen. Dazu werden trizyklische Antidepressiva eingesetzt.
• Normalisierung des Wasserlassens. Die Behandlung wird nach der urinodynamischen Analyse verordnet. Bei Hyperaktivität des Schließmuskels sind Antihistaminika, trizyklische Antidepressiva und Blasenspülung mit antiseptischen Lösungen indiziert. Wenn eine solche Behandlung unwirksam ist, werden Neuromodulation und physikalische Therapie eingesetzt.

Nicht-pharmakologische Methoden

Um die Pillenbehandlung effektiver zu gestalten, kann der Arzt eine physikalische Therapie (Elektrophorese, Phonophorese, Lasertherapie, Schlammbehandlung) und transrektale Hyperthermie empfehlen, die unter Berücksichtigung bestehender Veränderungen des Prostatagewebes und Begleiterkrankungen durchgeführt wird. Bei einer Temperatur von 40 Grad wird die zelluläre Immunität aktiviert. Bei einer Temperatur von 45 Grad werden die Nervenenden unterdrückt, was hilft, die Schmerzen zu stoppen. Der Einsatz der Lasertherapie hat eine biostimulierende Wirkung.

Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, erhält der Patient eine Massage der Prostata. Oft werden den Patienten eine Psychotherapie und spezielle Übungen verschrieben, die die Muskulatur des Perineums stärken können.

Behandlung mit Hausmitteln.

Neben der Einnahme von Medikamenten werden die Manifestationen der chronischen Prostatitis mit Volksmethoden behandelt. Diese Behandlung verbessert die Immunität und lindert Schmerzen. Dazu werden neben Phytopräparaten auch Kräutertees und Abkochungen, Bäder usw. verwendet.

Die Behandlung mit Phytopräparaten dauert mindestens 1 Monat und muss von einem Arzt verordnet werden, da einige von ihnen Kontraindikationen für die Anwendung haben können. Die Behandlung mit alternativen Methoden umfasst:

1. Trinken Sie viel Flüssigkeit (Lindentees, Hagebutten, Himbeeren).
2. Jeden Tag vor den Mahlzeiten müssen Sie 1 Glas frisch gepressten Saft aus Karotten, Birnen und Gurken trinken.
3. Wenn der Patient von Schmerzen gequält wird, werden Nadelbäder mit einer Temperatur von 37 Grad verwendet. Die Dauer des Verfahrens beträgt 20 Minuten.

4. Wenn der Patient nicht gegen Honig allergisch ist, wird ihm empfohlen, bis zu 100 Gramm des Produkts pro Tag einzunehmen.
5. Zu Hause können Sie Ihre eigenen Zäpfchen auf Basis von Propolis oder Honig herstellen. Sie müssen sie innerhalb von 1 Monat installieren. Um Kerzen mit Propolis vorzubereiten, nehmen Sie eine Mischung aus Glycerin, Gelatine und Wasser im Verhältnis 5: 1: 2. Fügen Sie dort das Propolis hinzu und verteilen Sie die Mischung auf dem Pergament. Legen Sie alles in den Kühlschrank, wo die Zäpfchen vollständig verfestigt sind.
6. Vor dem Zubettgehen wird empfohlen, einen Einlauf mit Wermut zu machen. Dazu wird 1 Teelöffel einer getrockneten Pflanze in 1 Liter kochendem Wasser gebrüht.

Als wirksam gilt auch die Behandlung mit Kürbiskernen, Aloesaft, Petersilie, Kastanie und Schöllkraut. Petersilie ist entzündungshemmend und kann die sexuelle Funktion wiederherstellen. Kräuterkundige empfehlen diese Behandlung mit dieser Pflanze:

• Trinken Sie 1 Esslöffel Petersiliensaft täglich vor den Mahlzeiten.
• 4 Teelöffel Pflanzensamen werden in 250 ml kochendes Wasser gegossen und über Nacht in einer Thermoskanne aufbewahrt. Am nächsten Tag stündlich 1 Esslöffel Aufguss trinken.
• 100 g der zerkleinerten Wurzel der Pflanze werden mit 1 Liter Wasser gegossen, auf schwache Hitze gestellt und 10 Minuten gekocht. Die Brühe wird tagsüber getrunken.

Kürbiskerne sind ein wirksames Mittel. Etwa 30 dieser Samen enthalten eine tägliche Dosis Zink, die für die Gesundheit des Mannes unerlässlich ist. Zur Behandlung können Sie ein solches Mittel verwenden. 500 g Kürbiskerne werden in einem Fleischwolf gemahlen und mit 200 g Naturhonig vermischt. Aus der entstandenen Masse werden walnussgroße Kugeln hergestellt. Jeden Tag müssen Sie 2 dieser Kugeln essen.

Propolis hilft, die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken und Entzündungen zu lindern. Sie können seine Tinktur in der Apotheke kaufen. Zur Behandlung sollten Sie täglich ein Glas Milch mit 1 Teelöffel dieser Tinktur trinken.

Darüber hinaus werden zur Behandlung Abkochungen von Süßholz, Johanniskraut und Echinacea verwendet, die auch bei Krankheitsverlauf ohne erkennbare Symptome eingesetzt werden.

Operativer Eingriff

Chronische Prostatitis verursacht oft keine Symptome und Patienten suchen medizinische Hilfe, auch wenn schwere Veränderungen der Prostata aufgetreten sind und die Medikamente gegen chronische Prostatitis keine Wirkung mehr haben. Darüber hinaus können solche Komplikationen eine Gefahr für die Gesundheit des Patienten darstellen. Ein Beispiel für eine Komplikation ist die Prostatasklerose.

Aufgrund der Tatsache, dass solche Komplikationen bei jungen Männern häufig festgestellt werden, wenden Ärzte die minimal-invasive Chirurgie an. Indikationen für die Anwendung sind: Phimose, unwillkürliche Urinsekretion oder umgekehrt deren Retention, Prostataabszess, deutliche Vergrößerung der Drüse, Obstruktion der Harnröhre oder Blutung. Es gibt Arten von Operationen, die bei chronischen Entzündungen indiziert sind:

1. Beschneidung: verwendet, wenn der Patient Phimose hat. Während der Operation wird die Vorhaut präpariert.
2. Die Prostatektomie ist eine radikale Operation, bei der die gesamte Prostata entfernt wird. Es wird bei Verdacht auf das Vorliegen eines bösartigen Tumors durchgeführt.
3. Die Resektion der Prostata ist eine teilweise Entfernung der Drüse bei sklerotischen Veränderungen.

4. Beseitigung von Adhäsionen.
5. Drainage einer Zyste oder eines Abszesses. Hergestellt durch Endoskopie. Zur Entwässerung wird ein spezieller Schlauch mit einer Kammer am Ende verwendet. Ein solches Gerät wird in das Lumen der Harnröhre eingeführt und ermöglicht die Kontrolle des Operationsverlaufs.
6. Bei Beschwerden über verschiedene sexuelle Störungen (Orgasmusverletzung, schmerzhafte Ejakulation etc. ) wird der Patientin in die Samenleiter eingeschnitten.

Das Ergebnis der Operation hängt von der Aktualität der Diagnose ab. In Fällen, in denen ein Prostataadenom vorliegt, können die Manifestationen einer chronischen Prostatitis verschwommen sein. Dies wird in 70% der Fälle beobachtet. 25 % der Männer erfahren während einer Adenomuntersuchung von der Entwicklung einer chronischen Prostatitis. Und nur 5% der Patienten während einer Routineuntersuchung.

Voraussetzung für die Operation ist die fehlende Wirkung bei konservativer Behandlung der Erkrankung. Daher ist die Operation notwendig, um Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität zu verbessern.

Es sollte jedoch bedacht werden, dass die Prostatitis auch nach der Operation zurückkehren kann. Dies ist bei fast der Hälfte der operierten Patienten der Fall. Eine Kontraindikation für jede Operation ist:

• Diabetes.
• Leberpathologie.
• Erkrankungen der Atemwege.
• Psychische Störungen.
• Herzkrankheiten.

Prognose der Krankheit

Jeder, der mit einer solchen Diagnose konfrontiert wird, interessiert sich dafür, ob eine chronische Prostatitis geheilt werden kann. Die Krankheit gilt als geheilt, wenn die Symptome über einen längeren Zeitraum nicht auftreten, der Leukozytenspiegel im Urin innerhalb der normalen Grenzen liegt, sich keine pathogenen Bakterien im Prostatageheimnis befinden, das Wasserlassen und die Sexualfunktion wiederhergestellt werden .

In den meisten Fällen ist die Prognose günstig, wenn die Krankheit nicht zu irreversiblen Prozessen geführt hat und der Patient die vorgeschriebene Behandlung befolgt.

Krankheitsprävention

Jeder Mann mittleren Alters sollte an der Vorbeugung von Erkrankungen des Urogenitalsystems beteiligt sein, was auch dazu beiträgt, die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Prostatitis zu verringern. Dazu reicht es:

1. Halten Sie sich an die Grundlagen eines gesunden Lebensstils, treiben Sie Sport.
2. Essen Sie gut. Es ist wichtig, viel Eiweiß (fettarmes Fleisch und Fisch, Milchprodukte, Eier) zu sich zu nehmen und die Menge an tierischen Fetten zu begrenzen. Gleichzeitig sollten Konserven, scharfe, salzige Speisen und Alkohol von der Speisekarte ausgeschlossen werden.
3. Regelmäßiges Sexualleben. Es ist jedoch wichtig, ungeschützten Sex zu vermeiden.

Um Prostataerkrankungen vorzubeugen, muss jeder Mann, insbesondere nach dem 35. Lebensjahr, auf seine Gesundheit achten und ein aktives Leben führen. Ignorieren Sie nicht eine ärztliche Untersuchung, die immer hilft, Prostatitis rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es heilbar ist, wenn es im Anfangsstadium erkannt wird und der Patient alle ärztlichen Verordnungen befolgt.